干国产AAAAAVVVVVV仙侠奇谭，修真问道破苍穹，谱写无上仙道神话
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南通市（崇川区，港闸区，开发区，📵海门区，😹海安市。）
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湘西土家族苗族自治州（凤凰县、😊永顺县、🐋泸溪县、😀保靖县、🍜吉首市、花垣县、龙山县、古丈县）
白山市：浑江区、🅱️江源区。
江门市（蓬江、江海、新会）
常熟市（方塔管理区、😔虹桥管理区、♋️琴湖管理区、😝兴福管理区、谢桥管理区、🍠大义管理区、🐝莫城管理区。）宿迁(宿豫区、⚛️宿城区、🤨湖滨新区、洋河新区。)
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银川市（永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、🐄贺兰县、灵武市、市辖区）
安康市（宁陕县、😁白河县、🍵汉阴县、岚皋县、✴️石泉县、🌙市辖区、紫阳县、🕉汉滨区、🌟旬阳县、镇坪县、😥平利县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、💞猇亭区、💯夷陵区、😬远安县、♎️兴山县、秭归县、✍️长阳土家族自治县、🎱五峰土家族自治县、🏹宜都市、当阳市、🈸枝江市、🍜虎亭区）
白山市：浑江区、🌎江源区。
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绍兴市（越城、柯桥、上虞）
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揭阳市（榕城、😥揭东）
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巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🌴乌拉特后旗、乌拉特前旗、💐市辖区、🌥临河区、😓五原县）
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襄阳市（樊城区、襄州区、老河口市、💀宜城市、南漳县、谷城县、保康县、🌵枣阳市、定南县、🧀随州市、白浪镇、城关镇、🐑赵家镇、东津镇、堰头镇）
湖州市（南湖、秀洲）
马鞍山市（花山、雨山）
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甘肃省兰州市（城关区、😒七里河区、西固区、😼安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、🌶雁滩区）
抚顺市：🍢顺城区、新抚区、😍东洲区、望花区。
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太仓市(城厢镇、金浪镇、🍌沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇；)
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宜昌市（西陵、伍家岗、🤡点军、猇亭、🐕️夷陵）
铁岭市：🚱银州区、👉清河区。
贵州省安顺市（西秀区、🆘平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、♈️关岭布依族苗族自治县、😳紫云苗族布依族自治县、🦄安顺市、开阳县）
抚顺市：顺城区、新抚区、🦑东洲区、⛎望花区。
济南市（历下、市中、槐荫、天桥、🌰历城、长清）
珠海市（香洲区、斗门区、🦆金湾区、🍹横琴新区、万山区、😅珠海高新区、🍕唐家湾镇、♊️三灶镇、白石镇、😺前山镇、🕟南屏镇、✋珠海港镇、金鼎镇）
铁岭市：‼️银州区、清河区。
南昌市（东湖区、🌳西湖区、🗡青山湖区、红谷滩新区、南昌县、新建区、♓️安义县、进贤县、✍️️湾里区、🥋昌北区）
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榆林市（榆阳区,横山区）朝阳市（双塔区、龙城区）
上饶市（信州、广丰、广信）
益阳市（南县、资阳区、🤭桃江县、🐵市辖区、🤤沅江市、赫山区、安化县）
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牡丹江市：东安区（部分区域未列出）、☯️西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
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桂林市（秀峰区、😟️象山区、七星区、雁山区、🥓临桂区、🐙阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、🐷荔浦市、灵川县、全州县、🔞永福县、🍖龙胜各族自治县、🦍恭城瑶族自治县）：🦎
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保定市（莲池、竞秀）
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嘉义县（朴子市、👻番路乡、民雄乡、竹崎乡、梅山乡、义竹乡、大林镇、🐟布袋镇、新港乡、太保市、六脚乡、👇大埔乡、🤲鹿草乡、🐳️溪口乡、水上乡、⛸中埔乡、阿里山乡、🤝东石乡）
作为一名从业15年的儿科呼吸科医生，我发现不少家长在精心照料孩子的过程中非常容易掉到“坑”里。如果家里有哮喘的孩子，就应该了解下面这些“误操作”，并尽量避免。
01 误操作
不喘不治，喘了再用药
“孩子不喘就停药”是门诊最常听见的“误操作”。有的家长把哮喘看作普通感冒，只在孩子发作时使用急救药物。殊不知，哮喘的本质是气道慢性炎症。当孩子接触花粉、尘螨等过敏原时，他的免疫系统会错误地攻击自身气道。此时，炎症细胞在气道壁“聚众闹事”，其释放的炎性物质导致气道肿胀、黏液分泌激增。若仅用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)暂时“灭火”，就像用灭火器压制明火，深层次的炎症“火星”仍在闷烧中。
持续抗炎治疗才能真正“灭火”。家长们要记住，既要“紧急灭火”即缓解症状，又要“日常防火”，即持续抗炎治疗。儿童哮喘的科学治疗要做到：长期使用吸入激素(如布地奈德)控制炎症，如同扑灭隐形火源(慢性炎症)；即使无症状也要坚持用药，让气道从“易激惹”的状态转为稳定；每3个月复查肺功能，根据随访结果调整治疗方案，切记不能随意调整药物的剂量和频次。
02 误操作
雾化吸入，操作随意
雾化吸入看似简单，但临床观察显示，90%的家庭存在操作失误。常见错误包括孩子哭闹时强行雾化、吸后不漱口、储雾罐清洁不当等。
正确示范六步法：
1.摇匀药物：检查药物，沿气雾剂纵轴方向用力摇匀。
2.组装装置：将气雾剂喷嘴插入储雾罐接口，确保密封。
3.正确姿势：让孩子坐直或站立，头部略微后仰，保持气道通畅，将面罩罩紧孩子的口鼻部，保持面罩鼻部位置与气雾剂药瓶均向上。
4.呼吸节奏：在孩子安静状态下，按下定量气雾剂，喷出一剂药物，让孩子自然呼吸一分钟。
5.清洁防护：让孩子用清水洗脸并漱口，减少激素对皮肤的刺激，避免口腔真菌感染。雾化后，药物可能会残留在口腔内，尤其是使用糖皮质激素类药物进行雾化时，若不及时清洁口腔，残留的药物可能会刺激口腔黏膜。
6.器材养护：每周用温水清洗储物罐，自然晾干。请勿擦拭内壁，以防静电影响药物吸附。
03 误操作
过度依赖止咳药
很多家长在孩子咳嗽时会立即使用止咳药，这其实可能适得其反。咳嗽是人体一种重要的防御反射，可通过快速呼气动作清除呼吸道内的异物，如误入气道的食物残渣、灰尘、花粉等，以及痰液等分泌物或有害刺激物，以维持呼吸道的通畅和健康。咳嗽本质上是呼吸道的“自我清洁”，一般需要结合病因和症状判断是否需要止咳治疗。盲目止咳就像堵塞排烟管道，可能会抑制排痰，加重气道阻塞，不利于患儿康复。
那么，孩子咳嗽时，应该如何科学应对呢？首先，可优先选用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)或祛痰药。其次，1岁以上儿童可在睡前口服2.5毫升蜂蜜(注意：1岁以下禁用)。蜂蜜具有甘缓益脾、润肺止咳的作用，尤其可用于缓解夜间咳嗽。再次，保持环境湿度在50%～60%，以稀释痰液。最后，用拍背排痰法帮助患儿排痰，即用空心掌从下往上轻叩背部。
04 误操作
只用药，忽视环境管理
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，治疗需要药物控制与环境管理并重。单纯依赖药物而忽视环境管理，可能导致患儿症状反复发作、药物剂量增加甚至治疗失败。哮喘的“双轨治疗”(药物+环境)是国际哮喘指南的核心建议。
打造安全空间，可以从四个维度入手。
1.减少过敏原。使用防螨床罩，每周用55摄氏度以上的热水清洗床上用品。室内湿度适宜，减少地毯、毛绒玩具的使用。定期清洁浴室、厨房，避免霉菌。不要养宠物，尤其是对宠物皮屑过敏的患儿家庭，至少要禁止宠物进入卧室。
2.避免烟雾和有害气体。严格避免室内吸烟，包括二手烟和三手烟。避免使用香水、空气清新剂、强清洁剂等挥发性产品。
3.通风与空气质量。每日开窗通风。雾霾天气，可使用空气净化器，并减少外出。
4.重视卧室等重点区域。卧室里不放置毛绒玩具，对床下、衣柜顶部等死角定期除尘。
哮喘管理是一场持久战，需要医患双方共同制定个性化方案。患儿每季度应进行肺功能检测，每年评估生长发育指标。接受规范治疗的孩子完全可以正常运动和学习，享受充满活力的童年。
来源：《大众健康》杂志
作者：重庆医科大学附属儿童医院呼吸科副主任医师 谢军
审核：国家健康科普专家库成员、重庆医科大学附属儿童医院呼吸科主任医师 罗征秀
策划：余运西 王宁
(“健康中国”微信公众号)
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